青霉素过敏的抢救措施?
医学、临床、简便
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我的做法: 过敏性休克抢救要点:1.一般治疗,包括平卧,液体置换为空白水,包括输液管里的液体。按压人中、内关、十缝等穴及人工呼吸、脏外按压和其他措施。2.药物抢救:肾上腺素0.5mg静脉缓慢推注。必要时5分钟后再给予0.5--1.0mg肾上腺素。同时给静滴的液体里加入地米10mg--20mg/250ml:0.9%NS,或肌注10mg。 另外说明肾上腺素用法 ,缓慢静脉注射给药,立即生效,仅维持数分钟。肌肉注射作用持续约半小时,吸收较皮下注射快。皮下注射作用维持1小时。用量过大或静注过快易引起:中枢兴奋,血压突升,心率不齐。注射剂:0.5mg/0.5ml,1mg/1ml。一次0.25--1mg,皮下注射或肌肉注射,必要时可稀释后静注或心室内注射。极量,皮下注射1mg。肾上腺素静脉用法:一次0.5--1.0mg,5分钟后可重复一次,也有人建议其首次剂量可增至2--5mg,气管内给药则为1--2mg。
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(1)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。 (2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。 (3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 (4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。 (5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。 (6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如x可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。 (7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。 (8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。 在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
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青霉素过敏反应急救措施 1、立即停药、平卧、就地抢救 2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml 3、改善缺氧症状:吸氧、呼吸兴奋剂应用、人工呼吸、气管切开 4、抗过敏 :地塞米松5-10mg静脉推注等 5、纠正酸中毒、抗组胺类药物应用 6、对症处理 扩容、升压药应用、心跳骤停(心脏按压) 肌无力(新斯的明0.5—1ml(H)) 7、密切观察生命体征、尿量及其他病情变化 霉素注射,迅速建立静脉输液通道。) 过敏性休克的急救措施: 1.就地抢救 立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。 2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。 3.纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射x可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。 5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。 6.密切观察,详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。
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