思力华的指南推荐

1、噻托溴铵弥漫型吸入剂被纳入最近更新的全球哮喘报告倡议（GINA）2015 年哮喘管理与预防全球战略 。 虽然接受维持治疗，但仍有大约二分之一的哮喘患者要经历哮喘症状，这使得他们处于增加的潜在危及生命的哮喘发作风险中。关键的 3 期研究结果显示，噻托溴铵作为 ICS/LABA 维持治疗的一种辅助治疗药物可明显改善哮喘的症状，使患者出现严重哮喘发作的风险降低 20%。患者改善哮喘控制的可能性也提高 68% 。 全球哮喘报告倡议（GINA）2015 年提议，噻托溴铵由软雾吸入器可以用作辅助治疗成人患者一段时间的病情加重；适用范围不包括小于18岁的儿童。 2、2014 版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD指南）继续强调以噻托溴铵为代表的长效抗胆碱能药物依然是治疗慢阻肺的主要推荐药物 2014 版 GOLD 指南除了继续强调以噻托溴铵为代表的长效抗胆碱能药物依然是治疗慢阻肺的主要推荐药物之外，同时在更新部分特别提到，应用软雾吸入器能倍乐给药或增加患者死亡风险的旧有观点已被新的大规模 RCT 试验所否定，也就是说，噻托溴铵通过干粉吸入和能倍乐软雾吸入器吸入，在患者病死率和急性加重风险方面均无差异。 能倍乐软雾吸入器以长效抗胆碱能药物 LAMA（噻托溴铵）作为药剂，气雾持续时间更长，延长到了 1.2 秒以上，气雾喷射速度慢，理想颗粒含量高达 70%，保证了药物在肺部的高效沉积，达到 51.6%。新装置使用简单，只需“转、开、按”三个小动作，患者的依从性大大提升 。 TIOSPIR 研究是史上最大规模的，旨在全面评估能倍乐安全性的慢阻肺国际多中心临床研究，研究的主要结论： 1. 思力华能倍乐 5µg 剂量和思力华吸乐 18µg 剂量具有相仿的安全性和有效性，两种剂型的思力华均在慢阻肺维持治疗中居于领先地位； 2. 治疗组间的不良事件和主要心血管不良事件的发生率相似； 3. 对于心律不齐患者的全因死亡率而言，思力华能倍乐 5µg 剂量和思力华吸乐 18µg 剂量对生存的影响类似 。