胃蛋白酶抑制剂 体检显示胃蛋白酶原1偏低,其余正常 胃蛋白酶原1进行性降低,有什么问题

胃蛋白酶原1进行性降低,有什么问题 所患疾病:体检显示胃蛋白酶原1偏低,其余正常 所就诊医院科室:浙二医院,消化内科病情描述:体检显示胃蛋白酶原1为33.3,(正常70-200),胃蛋白酶Ⅱ为6.2,ⅠⅡ比值为5.6。而且比去年胃蛋白酶原1下降>>>甲状腺癌 甲状腺碘盐 结节甲状腺碘盐>>>预防骨坏死 月骨坏死 的易患人群老_人了很多(去年为55.3)ⅠⅡ比值也比去年下降(去年为8.6).身体没有不适症状.希望医生提供的帮助:请问这个是什么原因,有关系吗,要做什么检查和治疗?
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服用吗丁啉的注意事项 吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药,主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。但在使用吗叮啉时,必须避免和以下药物配伍使用,否则会影响这些药物的疗效。 1.抗酸剂抗酸剂 主要用于治疗溃疡病,其在胃内停留时间要长,以利于药物分布在胃黏膜表面,保护胃黏膜。若同用吗叮啉,会增加胃肠蠕动,从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。 2.H2受体阻滞剂 药理学研究证实,H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。若与吗丁啉合用,必然减少其在胃内停留时间,从而影响H2受体阻滞剂的疗效。 3.硫糖铝 硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍,其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。 4.胃蛋白酶 胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用,但它只有在酸性条件下作用最强。若与吗丁啉合用,由于后者增强胃蠕动,必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。 5.抗胆碱药 由于吗丁啉促进胃蠕动,抗胆碱药抑制胃肠蠕动,二者作用正好相反。如果合用,二者疗效均减低。 6.胃复安 由于两者同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空,只是作用机制不同。若二者合用,会增加药物的副作用。

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十二指肠溃疡的发病机制是什么? 十二指肠溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液-HCO3-屏障,前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等,均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜,只有在粘膜因某种情况发生病损手胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用,从而导致溃疡病的发生。乐山市中医院肾病脾胃病科汤一新 (1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用:在十二指肠溃疡的发生过程中,胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部,不能很好地被正常生理功能所中和,导致十二指肠的过度酸负荷,这是十二指肠溃疡发生的重要因素。 (2)粘膜防卫力量削弱:粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障,从而导致十二指肠溃疡的发生。 (3)血液循环:粘膜良好的血液循环,是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证,对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样,直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,在粘膜与相邻的血管网沟通较少,故血液供应相对较差,当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍,助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
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