抗心磷脂抗体(ACA)是一种抗心肌和血管内皮细胞的心磷脂的自身抗体,抗心磷脂抗体的存在被认为是机体自身免疫反应的有力证据。ACA的存在常易发生静脉及动脉血栓形成。ACA对血小板膜上的脱鱼温境政快磷脂具有交叉反应,导露致网状内皮系统摄血小板作用加强。ACA与不良妊娠结局,如复发流产、死胎及全身性红斑狼疮、神经梅毒、多发性硬化症、格林—巴围引队岩木利综合症等神经系统疾病关系密切。抗心磷脂抗体可在循环中结合于含有磷脂的内皮表面,在血京特等雨影强栓形成的发生机理中有重要作用。在自身免疫性疾病、某些感染性疾病、药物影响或不明原因的疾病中,可见抗心磷脂抗体。如果患者抗心磷脂抗体阳性,则习惯性流产的发生率极高,可发生重复流产、死胎、胎盘梗塞、围留言明直产期胎儿存活率降低。由于抗心磷脂抗体并非是唯一与流产相关的抗体,故应同时检测其他抗体。抗心磷脂抗体的靶抗原是血管内皮细胞和血小板膜上的带负电荷的心磷脂。
ACA可引起胎儿妊娠丢失:无论是否为SLE患福顶除百古以者,反复的自然流产责距主胜和宫内死胎与ACA阳性呈显著正相关。ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中、后期易发生宫内胎儿死亡,特别是ACA—IgG水平中至高度升高者。Oshiro对检测过 ACA且流产2次以后妇女进行回顾性研究发现,ACA阳性妇女发生宫内胎儿死亡是妊娠早期流产更具特点的类型。而Lockshin等的研究揭示ACA能更敏感地预测自发性流产。
ACA引起胎儿死亡的机制可能为:ACA可引起子宫基层内PG12水平下降,使胎盘容易发生梗阻而导致流产;台程ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿供氧不足及营液谈养不良而死亡;ACA可作用于胎盘,引起血栓形成和血管收缩,使意是形穿雷述必材胎盘血流量减少,导致胎儿窘迫、死亡。
抗心磷脂抗体是一种自身免疫性抗体,母体的免疫系统影响着生殖过程的许多环节,如受精着床及胎盘发育等。如免疫功能异常,将会导致生殖失败。国内研究不孕组 ACA组阳性率26.7%,说明ACA的存标冷阶施强分核等在可能为不孕的原因之一。据推测,ACA通过阻断川侵他输慢甚磷脂代谢,导致花生四烯酸的释放受阻,从而干扰前列环素的产生,影响正常受精过程。
ACA阳性见于急性缺血性脑病、缺血性视神经病、脑血栓形成、偏头痛陈夜编集呢短停这善游他样头痛、肺源性高血压和习惯性流产。ACA在一些军疾病中阳性率不同,SLE为42.9%—48%,系统性硬化症为29.7%,类风湿性关节炎为20%,原发性干燥综合症为15%,梅毒为85.7%。
抗心磷脂抗体主要用于不孕办放功此症,反复自然流产,心血管疾病(如血栓形成),风湿性疾病,系统性红斑狼疮的诊断。