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甲哨唑名灭滴灵目前用于抗滴虫抗阿米巴原虫首选药物近临床应用些新进展 牙龈血 本病肝病见症状临床用止血药物效理想甲硝唑具缩短凝血间、促进纤维蛋白原转变纤维蛋白作用降低牙龈血间使牙龈炎症痊愈 牙周炎 口腔或牙齿染由厌氧菌引起牙周脓肿厌氧菌染率高达80%~90%甲硝唑通杀灭厌氧菌效口服甲硝唑治疗慢性牙周炎效率92% 口腔溃疡 本病与口腔内厌氧菌染关具口腔局部用药量、疗效高、全身良影响等优点用2%甲硝唑水溶液治疗口腔溃疡直接局部给药疗效显著 咳嗽 用甲硝唑治疗久咳:停用其药物按每每公斤体重20~30毫克给药3服用每疗程10~14服药期间忌酒 咯血 甲硝唑具促凝血及抗肝素作用咯血定疗效0.5%甲硝唑100毫升静滴每两连用3~5待咯血基本控制改口服给药每0.4克每3维持1周本尤适用于支气管扩张肺部染合并咯血者 鼻源性哮喘 糖尿病合并鼻窦炎现哮喘症状患者采用规平喘药物治疗效改用0.5%甲硝唑注射液颌窦冲洗治疗始每13改每周1连续5至症状消失总效率93% 高脂血症 近发现甲硝唑明显降血脂作用治疗程病例副作用较少均能较耐受本药降低胆固醇甘油三酯含量起效快随疗程延作用进步增强作用机制能与减少合胆固醇所需甲基羟戊二酰辅酶A原酶含量关 结肠炎 结肠炎病反复腹泻、腹痛导致肠道厌氧菌需氧菌比例超100:1些厌氧菌条件致病菌致肠道产病变用0.5%甲硝唑注射液200毫升加强松10毫克保留灌肠治疗每1151疗程总效率95.3% 痤疮 甲硝唑杀灭引起炎症性痤疮厌氧菌--痤疮棒状杆菌故其效 银屑病 厌氧菌染银屑病发病起定作用甲硝唑使厌氧菌DNA断裂或阻断转录复制致细菌死亡治疗银屑病定疗效 替硝唑片说明书 【药品名称】 通用名:替硝唑片 商品名: 英文名:Tinidazole Tablets 汉语拼音:Tixiaozuo Pian 本品主要替硝唑其化名2-甲基-1-[2-(乙基磺酰基)乙基]-5-硝基-1H-咪唑 其化结构式: 式:C8H13N3O4S 量:247.28 【性状】 本品类白色片或淡黄色薄膜衣片 【药理毒理】 本品原虫及厌氧菌较高性脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加纳菌等具抗菌性2~4mg/L浓度抑制数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌其敏;阴道滴虫MIC与甲硝唑相仿其代谢物加纳菌性较替硝唑强 本品作用机制尚未完全阐明厌氧菌硝基原酶敏菌株能量代谢起重要作用本品硝基原种细胞毒作用于细菌DNA代谢程促使细菌死亡耐药菌往往缺乏硝基原酶本品耐药本品抗阿米巴原虫机制抑制其氧化原反应反应使原虫氮链发断裂杀死原虫 【药代力】 本品口服吸收完全健康性单剂量口服2g达峰间(Tmax)2峰浓度(Cmax)51mg/L替硝唑排泄缓慢口服2g24、48及72血药浓度别19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L口服每给药1g血药浓度维持8mg/L 替硝唑体内布广泛殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁达较高浓度肝脏、脂肪浓度低胆汁、唾液浓度与同期血药浓度相仿血脑屏障穿透性较甲硝唑高脑膜炎症脑脊液浓度同期血药浓度80%与替硝唑脂溶性较高关替硝唑通血胎盘屏障胎及胎盘达高浓度蛋白结合率12%肝脏代谢单剂量口服0.25g约16%原形尿排血消除半衰期(t1/2β)11.6~13.3平均12.6 【适应症】 用于各种厌氧菌染败血症、骨髓炎、腹腔染、盆腔染、肺支气管染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周染及术伤口染;用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等术前预防用药;用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加纳菌阴道炎等治疗;作甲硝唑替代药用于幽门螺杆菌所致胃窦炎及消化性溃疡治疗 【用用量】 口服 1.厌氧菌染:1g1首剂量加倍般疗程5~6或根据病情决定 2. 预防手术厌氧菌染:手术前121顿服2g 3.原虫染: (1)阴道滴虫病、贾第虫病:单剂量2g顿服50mg/kg顿服间隔3~5重复1 (2)肠阿米巴病:0.5g2疗程5~10;或2g1疗程2~3;50mg/kg顿服3 (3)肠外阿米巴病:2g1疗程3~5
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