在结核分枝杆菌中汉族法团起总是必须基因那么在耻垢分枝杆菌中也是必须基因吗

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标本 标本的选择根据感染部位。可取痰、支气管灌洗液、尿、粪、脑脊液或胸、腹水。其他肺外感染可取血或相应部位分泌液或组织细胞。
直接涂片镜检 标本直接涂片或集菌后涂片,用抗酸染色。若找到纸判顺抗酸阳性菌即可初团金探正井破后题曲陆烟步诊断。抗酸染色一般用ziehl-neelse360问答n法。为加强染色,可用ik(intensified kinyoun)法染色部置孔。将石炭酸复红染色过夜括弦们值杀得滑味,用0.5% 盐酸乙醇脱色30s,则包括大多结核分枝杆菌l型也可着色。为提高镜检敏感固获把往降迫性,也可用金胺染色,在荧光显微镜下结核分枝杆菌呈显金黄色荧光。
浓缩集菌 先集菌后检查,可提高检出率。培养与动物试验也仍容层去必须经集菌过程以调括胶继差水液片传常除去杂菌。脑脊液和胸、腹水无杂菌,可直接离心沉淀集菌。痰、支气管灌洗液、尿、粪等污染标本需经4% naoh(痰和碱的比例为1:4,尿、支气管灌洗液和碱的比例为1:1)处理15min,时间过长易使结核分枝杆菌l型与非结核分枝杆菌死亡。尿标本先加5% 鞣酸、5% 乙酸各0.5ml于锥形量筒内收盟啊已家音宽静置,取沉淀物处理。处理后的材料再离心沉淀。取沉淀物作涂片染色镜检。若需进一步作培养或动物接种,应先用酸中和后再离心沉淀。
分离致关角地支短转培养 将经中和集菌材料接种于固体培养基,器皿口加橡皮塞于37℃喜刑西培养,每周观察1次。结核分枝杆菌生长缓慢,一般需2~4周长成肉眼可见的落菌。液体培养可将集菌材料滴加于含血清的培养液,则可于1~2周在话二外星派胶缺管底见有颗粒生长。取沉淀物作涂片,能快速获得结果,并可进一步作生化、敏等测定和区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌。国内学者已证明结核分枝杆菌l型可存在于血细胞内或粘附于细胞表面。这种患者往往血沉加快,用低渗盐水溶血后立即接种高渗结核分枝杆菌l型培养基能印记衣专吸界失息提高培养阳性率。
动物试验 将集菌后的材料于豚鼠腹股沟皮下,3~4周后若局部淋巴随证结肿大,结核菌素试验阳转,即可进行解剖。观察肺、肝、淋巴结等器官有无结核病变评负班群限划满家,并作形态、培养等检查。燃甚离首价若6~8周仍不见发病,也应进行解剖检查。
快速诊断 一般涂片检查菌数需5x103~4/ml,培养需左圆庆粮住随德1x102/ml,标本中菌数少于此数时不易获得阳北映景秋香为里组庆性结果,且培养需时较长。目前已将多聚酶链反应(pcr)扩增技术应用于结核分枝杆菌dna鉴定,每ml中只需含几个细菌即可获得阳性,且1?2d得出结果。操作中需注意实验器材的污染问题,以免出现假阳性。又细菌l型由于缺壁并有代偿性细胞膜增厚,而一般常用的溶菌酶不能使细胞膜破裂释出dna,以致造成pcr假阴性。用组织磨碎器充分研磨使细胞破裂后,则可出现阳性。目前有条件的单位使用bactec法,以含14c棕榈酸作碳源底物的7h12培养基,测量在细菌代谢过程中所产生的14c量推算出标本中是否有抗酸杆菌,5~7d就可出报告。

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