甲状腺生成的T3、T4 运送到血液循环中后,大部分与蛋白质结合,结合部分的T3、T4 没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为游离T3、游离T4。游离T3、游离T4 是循环血中甲状腺激素的活性部分,具有生物活性,与T3、T4 在血液中保持相对恒定,维持其正常的生理功能,因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态,它不受血中甲状腺素结合球蛋白和含碘杂质的影响,近年来已广泛应用于临床,其敏感性和特异性均明显超过总T3 和总T4。游离T4 正常值为9 ~ 25pmol/L;游离T3 为3 ~ 9pmol/L(RIA)。各实验室有差异。
临床上甲亢时游离T4、游离T3 均升高并比总T4、总T3 灵敏。
甲亢早期和复发前兆的甲亢,血清游离T4 正常,而游离T3 可明显升高。