雷迪帕韦(Ledipasvir,LDV)是Gilead 开发的丙肝治疗药物,FDA已授予LDV/SOF(Sofosbuvir)固定剂量组合药物突破性疗法认定,该组合疗法有望在短至8周的时间里治愈基因型1HCV患者,同时无需注射干扰素或联合利巴韦林(Ribavirin)。
临床研究
黎防等人探讨索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。选取2017年2月～2023年3月我院诊治的CHC患者48例,被随机分为观察组24例,给予索非布韦联合雷迪帕韦治疗12w,和对照组24例,给予聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗24w。评估快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)。结果，观察组RVR、ETVR和SVR分别为75.0％、95.8％和95.8％,均显著高于对照组的58.3％、70.8％和66.7％(P＜0.05);在治疗结束时,观察组外周血PLT和WBC计数分别为(201.5±22.3)×109/L和(6.5±1.4)×109/L,均显著大于对照组[分别为(137.6±15.0)×109/L 和(3.7±1.3)×109/L,P＜0.05],血清ALT水平为(36.2±4.3)U/L,显著低于对照组[(60.8±5.4)U/L,P＜0.05];在治疗过程中,干扰素-α治疗组出现发热20例(83.3％)、粒细胞减少15例(62.5％)和PLT减少10例(41.7％)。结论，应用索非布韦联合雷迪帕韦治疗CHC患者疗效好,不良反应少,值得扩大应用,而尽可能减少α-干扰素类继续治疗CHC患者[1]。
李娜等人探究索非布韦联合雷迪帕韦抗病毒治疗方案在肾移植HCV感染受者中的临床疗效。方法:回顾性分析2011年7月1日至2016年5月1日西安交通大学第一附属医院肾移植术后接受索非布韦联合雷迪帕韦治疗的11例HCV感染受者临床资料。主要观察指标包括快速病毒学应答、早期病毒学应答和持续病毒学应答(SVR)。治疗有效性和安全性评价指标包括血清HCV RNA、AST、ALT、估算肾小球虑过率(eGFR)、血清肌酐及免疫抑制剂血药浓度。同时记录抗病毒药物所引起的不良反应发生情况，如恶心、头晕和失眠等。采用重复测量资料的方差分析或混合线性模型进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果:11例受者均顺利完成抗病毒治疗，随访至抗病毒治疗结束后12周，均获得SVR，在治疗结束时均未检测到HCV RNA。随访期间4例受者出现不良反应，其中失眠、头晕、腹泻和下肢疼痛各1例。结论:索非布韦联合雷迪帕韦治疗方案对慢性HCV感染肾移植受者具有良好的耐受性、安全性和有效性[2]。
参考文献
[1] 黎防,杨宏飞,张青. 索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效评价[J]. 实用肝脏病杂志,2024,27(5):685-688. DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2024.05.010.
[2] 李娜,丁小明,丁晨光,等. 索非布韦联合雷迪帕韦在肾移植HCV感染受者中的应用[J]. 中华移植杂志（电子版）,2022,16(6):359-364. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2022.06.006.