结肠癌,发生肝转移,目前有腹来自水,怎么治?
请大家帮帮忙,结肠癌,发生肝转移,目前有腹水,医生说动手术有危险,现在怎么治呢?而且我们家也不富裕,所以请大家帮忙推荐一些可以报销的药?谢谢,谢谢了!
最佳答案
回答者:网友
今天刚好回答过一个患者这个问题,跟你雷同,现在再次回答!
1. 控制水,钠的摄入量,视腹水量及尿量多少,给予低盐或无盐饮食。
生更2. 促进水钠排出
1. 合理利用利尿药:应循序渐进,不宜操之过急,先用温和作用后用强作用的利尿药,先用小剂量后增加剂量,过强利尿作用非但不能消除腹水,反而使循环血徒然大量丢失,促进肝肾综合症的发生。
2. 联合用药可提高利尿效果及减衣善未按使倍少剂量和药物的不良反应:
氢氯噻嗪初始剂量为50-100毫克/天,分二次口服,起效后减量25-50毫克/天,可连续或间断服用,最好与螺内酯联合应用,螺内酯40-120毫克/360问答天,分次口服,其起效较晚,用药2-3天后才会起反应,如效果不好可渐加剂量,呋噻米利尿作用强,如上述方法无效可加用,首次应用从小剂量20湖乐足规持道振假月混毫克开始,可口服,肌注效果更佳。主要副作用是水,电解质平衡失调。
3. 纠正低蛋白血症及补充有效循环血先措夫右财容量不足,可静脉输人血白蛋白,血浆或低分子右旋糖酐,白蛋白一般10-20克/日为宜,严重低蛋白血症者可增加剂量,亦可与血浆交替使用。
纠正低蛋白血症时不可操之过急,一次用量不能过大,滴速要慢,以免引起肝静脉压急剧升高引起的门脉高压,导致大出血。亦可补充以支链氨基酸为主的复合氨基酸,有助于白蛋白合成及防治肝性脑病。
4. 前列腺素(PGE1):主要是抑制去甲肾上腺素而有明显的扩张哥黄山乎类给音花研女格血管作用,并可减少肾小管对钠离子的重吸收而利尿排钠。每次100ug,呢(脂微球包裹剂10ug)稀眼持华生释后静脉缓慢滴注,每日2次。
5. 最后,可放腹水静脉补充白蛋白。