碳酸氢钠注射液

建议：碳酸氢钠注射液（Sodium Bicarbonate InjECTion），为无色的澄明液体，静脉注射，用量根据需要决定，属于抗酸药，主要治疗代谢性酸中毒。其中，轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜；重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。主要生产企业有新世界海天（信阳）豫南制药有限公司、江苏省黄海药业有限公司、甘肃省九龙制药厂、甘肃定西扶正制药有限公司等。需要注意的是对本药过敏者禁用。 碳酸氢钠注射液适应症 肾结石,糖尿病酮症酸中毒2 碳酸氢钠注射液用法用量 1.代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）=（－2.3－实际测得的BE值）0.25体重(kg)，或补碱量（mmol）=正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）0.25体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。2.心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。3.碱化尿液，成人：静脉滴注，2~5mmol/kg，4~8小时内滴注完毕。4.静脉用药还应注意下列问题：（1）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；（2）应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；（3）短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。3 碳酸氢钠注射液不良反应 1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。2.剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。4 碳酸氢钠注射液用药禁忌 对本药过敏者禁用。5 碳酸氢钠注射液注意事项 碳酸氢钠注射液1.对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。2.下列情况慎用：（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；（3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。3.下列情况不作静脉内用药：（1）代谢性或呼吸性碱中毒；（2）因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；（3）低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。