对β内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为青霉素结合蛋白结构改变的是

解析：细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的机制有：①产生水解酶：β-内酰胺酶是耐β-内酰胺类抗生素细菌产生的一类来自能使药物结构中的β-内酰胺环水解裂开，失去抗菌活性的酶。能产生超广谱β-内酰胺酶而对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的是肺炎杆菌，如肺炎克雷伯杆菌（D错）；能产生羧苄青霉素酶而对β-内酰胺类抗生素产生耐药硫特威伯义娘性的是铜绿假单胞菌（360问答C错）和肠杆菌科；②与药物结合：β-内酰胺酶可与某些耐酶β-内酰胺类抗生素迅速结合，唱即女浓二试使药物停留在胞质膜外间隙中，不能到达作用靶位；③改紧坚含对提复没左刚变青霉素结合蛋白（PBPs）：PBPs可发生结构改变或合成量增加或产生新的PBP问为县s，使与β-内酰胺类抗生素的结合减少，失去抗菌作用如甚具逐肺炎链球菌（A对）；④改变菌膜的通透性；⑤增强药物外排；⑥缺乏自溶酶（九版药理学P370-P371）。